Центральная Азия: проблемы насилия и барьеры в получении помощи для женщин, живущих с ВИЧ
English text below
4 ноября 2019 года, в Бишкеке, прошла суб-региональная консультация по Центральной Азии, посвященная результатам исследования по доступу женщин, живущих с ВИЧ к поддержке в случаях насилия, и обсуждение рекомендаций, направленных на устранение барьеров в получении помощи. Исследование провела Евразийская Женская сеть по СПИДу, при поддержке ПРООН и ЮНФПА. Местный партнер в организации мероприятия — Женская сеть ключевых сообществ.
Во всем мире насилие является ключевым фактором риска инфицирования ВИЧ у женщин, в том числе секс-работниц, женщин, употребляющих наркотики, трансгендерных и других женщин. Факты свидетельствуют о том, что женщины, подвергшиеся физическому или сексуальному насилию со стороны интимного партнера, сообщают о более высоких показателях депрессии, аборта и инфицирования ВИЧ по сравнению с женщинами, которые этого не переживали насилие. В регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) было проведено ограниченное количество исследований по этому вопросу, и большинство из них за пределами региона.
В ноябре-декабре 2018 года, в рамках кампании “Насилию нет оправдания”, которую ежегодно проводит Евразийская Женская сеть по СПИДу в 12 странах региона ВЕЦА, было проведено региональное исследование силами сообщества и под руководством женщин, об основных препятствиях, с которыми столкнулись 464 женщины, живущие с ВИЧ, в получении доступа к поддержке в случаях насилия. В число стран-участниц входили Армения, Беларусь, Эстония, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Латвия, Молдова, Таджикистан, Россия, Украина и Узбекистан. Гендерные стереотипы, связанные с ВИЧ, и самостигматизация способствуют тому, что женщины, живущие с ВИЧ, остаются в ситуациях, когда сталкиваются с насилием в течение многих лет.
«Мать сказала, чтобы я не приходила лишний раз, чтобы скандала не было из-за меня. Мои дети никому не нужны, боятся, что мы их заразим, и чтобы соседи не знали лишний раз, что я пришла, то есть убежала от мужа. Я же в синяках».
ВИЧ-позитивная женщина, Кыргызстан
Об экономическом насилии сообщили 68,5% ВИЧ-позитивных женщин. Каждая четвертая женщина сталкивалась с тем, что ей запрещали обращаться за медицинскими услугами, социальными и иными видами помощи (24,4%). Более четверти женщин отметили, что им запрещали работать (29,5%). 40% ВИЧ-позитивных женщин указали, что в ситуациях психологической агрессии лица, проявляющие насилие, использовали детей. Каждая пятая отметила, что с ней боролись за право опеки над детьми (18,5%). 52% женщин переживали физическое насилие после постановки диагноза «ВИЧ-инфекция». Одна треть респонденток (34%) сталкивалась с физическим насилием в течение последнего года. 37,7% женщин указали, что использование мужского презерватива является серьезной проблемой для их партнеров. 28% ВИЧ-позитивных женщины пережили сексуальное насилие, из них 19,2% связывали это с ВИЧ-положительным статусом.
Важно отметить, что 71% женщин, столкнувшихся с физическим насилием и 60,5% женщин, переживших сексуальное насилие, не обращались за помощью. Основными причинами отказа от помощи были страх публичности, общественное осуждение и недоверие к тому, что помощь будет оказана.
«Женщины, живущие с ВИЧ, в большей степени уязвимы в ситуации насилия. Исследование показало, что 71% ВИЧ-положительных женщин, переживших физическое насилие, не обращались за помощью. Как мы можем изменить ситуацию? Как практики, мы можем информировать женщин об услугах, кроме того мы можем влиять на качество предоставляемых услуг, но самое главное, вместе с партнерами мы должны обращать внимание на системные проблемы, говорить о необходимых законодательных изменениях», — Юлия Годунова, координаторка исследования, зам. председательницы ЕЖСС, Россия.
К участию в суб-региональной консультации приняли участие женщины-лидерки и активистки, в том числе представительницы ЕЖСС и авторы исследования; представители государственных органов, в том числе Министерство здравоохранения, Министерство социальной защиты, Министерство внутренних дел, приюты для людей, переживших домашнее насилие; гражданское общество и общественные организации, включая движения против насилия и феминистские движения; парламентарии; офис омбудсмена; агентства ООН и другие международные, двусторонние и донорские организации.
«Защита прав людей, живущих с ВИЧ, и особенно женщин, очень важна для преодоления эпидемии ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Выпуск отчета «Оценка барьеров для женщин, живущих с ВИЧ, которые подверглись насилию в доступе к услугам» играет важную роль и обеспечивает четкие отправные точки для действий, которые должны предпринять правительства, гражданское общество, ООН, участники процесса развития и партнеры-доноры», — д-р Розмари Кумвенда, руководительница группы по ВИЧ, здравоохранению и развитию, Региональный офис ПРООН в Стамбуле», — д-р Розмари Кумвенда, руководительница группы по ВИЧ, здравоохранению и развитию, Региональный офис ПРООН в Стамбуле.
«ЮНФПА привержен идее будущего, в котором нет новых случаев ВИЧ-инфекции, нет дискриминации и нет смертей от СПИДа. Однако это возможно лишь в том случае, если мы охватим наиболее уязвимые и маргинальные группы населения, тех, кто даже сегодня, в основном из-за стигмы и дискриминации, не имеет доступа к качественным услугам по ВИЧ и сексуальному и репродуктивному здоровью и правам. Поэтому принцип «Не оставлять никого позади» лежит в основе всех наших усилий по продвижению прав человека и сокращению неравенства, интеграции мер в ответ на ВИЧ в охрану сексуального и репродуктивного здоровья и предотвращению гендерного насилия и передачи ВИЧ половым путем», — Андрей Поштарук, региональный советник по вопросам ВИЧ, Региональный офис ЮНФПА в Восточной Европе и Центральной Азии.
Рекомендации и результаты исследования будут включены в рабочие планы стран, участвующих в исследовании, что требует дополнительных мер и адвокационных усилий сообщества.
С полной версией отчета «Исследование темы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, в Восточной Европе и Центральной Азии» вы можете ознакомиться по ссылкам: на русском и английском языках.
——————————————————————————————————————————————————
Central Asia: Problems of Violence and Barriers to Getting Assistance for women living with HIV
On November 4, 2019, in Bishkek, a sub-regional consultation on Central Asia was held on the results of a study on the access of women living with HIV to support in cases of violence and a discussion of recommendations aimed at eliminating barriers to receiving assistance. The study was conducted by the Eurasian Women’s AIDS Network, with support from UNDP and UNFPA. The local partner in organizing the event is the Women’s Network of Key Communities.
Around the world, violence is a key risk factor for HIV in women, including sex workers, women who use drugs, transgender women and other women. Evidence suggests that women who have experienced physical or sexual abuse by an intimate partner report higher rates of depression, abortion, and HIV infection compared to women who have not experienced it. In the region of Eastern Europe and Central Asia (EECA), a limited number of studies have been conducted on this subject, and most of them are outside the region.
In November-December 2018, within the framework of the “No Excuse for Violence!” regional campaign against gender-based violence, which is annually conducted by the Eurasian Women’s AIDS Network in 12 countries of the EECA region, a regional study was conducted by the community and under the leadership of women about the main obstacles faced by 464 women living with HIV in gaining access to support in cases of violence. Participating countries included Armenia, Belarus, Estonia, Georgia, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Latvia, Moldova, Tajikistan, Russia Federation, Ukraine, and Uzbekistan.
Gender stereotypes associated with HIV and self-stigmatization force women living with HIV to remain in situations where they have experienced violence for many years.
“My mother told me not to come too often, to prevent any scandal because of me. Nobody wants my children, they [my family members] are scared we will infect them, and they don’t want their neighbours to see me come and to think that I left my husband. I have bruises everywhere, you know”.
Woman living with HIV, Kyrgyzstan
68.5 percent of the women living with HIV indicated economic violence. One in four women (24.4 percent) were forbidden from seeking medical, social and other support services. More than a quarter of the women living with HIV (29.5 percent) stated that they had been forbidden to work.
Forty percent of the women living with HIV indicated that, in situations of psychological aggression, perpetrators of violence used children as a means of manipulation. Every fifth woman living with HIV (18.5 percent) reported that her right of custody over her children had been challenged. 52 percent had experienced violence after being diagnosed with HIV. One third (34 percent) faced physical violence during the last year. 37.7 percent of the women indicated that use of the male condom was a significant problem for their partners.
28 percent of the women living with HIV experienced sexual violence of which 19.2 percent associated the sexual abuse with their HIV status.
It is important to note that 71 percent of women who had faced physical violence did not seek assistance. 60.5 percent of respondents who suffered sexual violence did not seek assistance. The main reasons for not seeking assistance were fear of publicity, public condemnation and lack of trust that assistance would be provided.
“Women living with HIV are more vulnerable to violence. The study found that 71 percent of women living with HIV who had experienced physical abuse did not seek help. How can we make a difference? As practices, we can inform women about services, in addition, we can influence the quality of the services provided, but most importantly, together with partners, we must pay attention to systemic problems and talk about the necessary legislative changes”, Julia Godunova, Research Coordinator, Deputy Chair, EWNA Russia.
Women leaders and activists, including representatives of EWNA and the authors of the study, took part in the sub-regional consultation; representatives of government agencies, including the Ministry of Health, the Ministry of Social Protection, the Ministry of the Interior, shelters for survivors of domestic violence; civil society and community organizations, including anti-violence and feminist movements; parliamentarians; Ombudsman’s office; UN agencies and other international, bilateral and donor organizations.
“Protecting the rights of people living with HIV and especially women is especially important to curb the trajectory of the HIV epidemic in Eastern Europe and Central Asia. The launch of this Report — Assessing the barriers for women living with HIV, who have experienced violence to access services in EECA — is instrumental and provides clear entry points for action to be taken up by governments, civil society, the UN, development players and donor partners” said Dr. Rosemary Kumwenda, Team Leader, HIV, Health and Development, UNDP Istanbul Regional Hub.
“UNFPA is committed to the vision of zero new HIV infections, zero discrimination and zero AIDS-related deaths. However, this is only possible if we reach those furthest behind, most vulnerable and marginalized, those who, even today, largely because of stigma and discrimination, have little or no access to quality HIV and SRHR services. Therefore, “Leave no one behind” principle is at the core of all our efforts on promoting human rights and reducing inequalities, integrating HIV responses into sexual and reproductive health care and preventing gender-based violence and sexual transmission of HIV”— Andrey Poshtaruk, Regional Advisor on HIV, UNFPA Regional Office for Eastern Europe and Central Asia.
You can read the full version of the report «Study on violence against women living with HIV in Eastern Europe and Central Asia» by link: Russian and English languages.