23 ноября 2022 года Министр здравоохранения Казахстана внес изменения в Перечень заболеваний, при наличии которых нельзя усыновить ребенка, принять его под опеку или попечительство, патронат. В новой версии приказа, ВИЧ-инфекция была исключена из данного документа. 

В 2020 году, аналогичные запреты были сняты в трех странах региона. В России, Украине и Молдове запрещено отказывать людям стать приемными родителями, опекунами или попечителями на том основании, что они является ВИЧ-положительными. В 2021 году изменения произошли и в Кыргызстане. 

Сама инициатива в Казахстане обсуждалась давно. Так 7 июля 2020 года был принят новый Кодекс о здоровье народа и системы здравоохранения пунктом 5 статьи 79 которого было указано право людей, живущих с ВИЧ, на усыновление наравне с другими гражданами РК. Поэтому внесение изменений в приказ, указанный выше было логичным приведением в соответствие с вышестоящим правовым актом.  

Предложение исключить ВИЧ из перечня заболеваний вызвало волну негодования у части населения. В процессе общественных обсуждений приказа Министерства здравоохранения Республики Казахстан, регулярно получали комментарии и письма с рекомендацией не исключать ВИЧ из списка заболеваний. Благодаря активной позиции сообщества людей, живущих с ВИЧ, которые оперативно отвечали на все комментарии и писали письма с рекомендацией исключить ВИЧ из перечня заболеваний, приказ все таки был принят.  

Целью Школы стало усиление лидерского и активистского потенциала женщин, живущих с ВИЧ и женщин из ключевых групп, через призму феминизма и гендерной теории.

Участницы говорили об истории феминизма в Казахстане, в регионе Центральной Азии и о Глобальном феминизме в мире. Обсуждали, как движения работали против разных форм дискриминаций и стигм, как проявлялась мизогиния и межличностная агрессия. Половина сессий была посвящена психологической и эмоциональной безопасности, чувствах, уединении, забота о себе и других.

Повышены знания участниц по истории развития женского движения в Казахстане, на проработке гендерных стереотипов, обсуждении проблемы представления женщин в разных сферах жизни, безопасность активисток и правозащитниц.

Надежда, тренерка: «В процессе группы были учтены: эмоциональное состояния участниц, мотивация и запросы. Исследование темы эмоционального выгорания и поиск способов для профилактики и помощи себе в кризис. Учтены особенности сферы деятельности и часть работы была направлена на сотрудничество между участницами. Через осознание эмоционального напряжения были найдены индивидуальные способы для расслабления В работе была использована, в том числе арт терапия, для лучшего и безопасного контакта со своими чувствами. В итоге исследованны темы: эмоциональное выгорание, профилактика, самопомощь при стрессе, взаимодействие с другими».

Союзницы из общественного фонда «FemAgora» ознакомили участниц с феминистскими перспективами на межличностные и системные процессы, порождающие стигму и дискриминацию. Обсуждение включало бинарную гендерную систему с ее производными сексизмом, мизогинией, гетеронормативностью. Также обсуждались интерсекциональные подходы в анализе властных и исключающих структур, так как лидерки обсуждения, сталкиваясь с множественной дискриминацией, на своём опыте понимали как гендер, сексуальность, этничность, класс и другие признаки ведут к сложным иерархиям. Все эти понятия обсуждались через историю появления различных феминистских движений, начиная с XVIII века до наших дней, глобально и на территории Центральной Азии. Последний день Школы был сфокусирован на властных динамиках и структурах в феминистских экосистемах, особенно во взаимоотношениях между международным сообществом и низовыми экспертками и нашими инициативами.

Как отметила Лейла Зулейха Махмудова: «Именно возможность открыто делиться низовым опытом и понимание экосистем, в которых мы практикуем своё лидерство, ведёт к солидаризаций наших движений».  

Елена, участница: «Школа феминизма сплотила женщин-лидерок Республики Казахстан в сфере ВИЧ-сервиса, позволила объяснить принципы и историю феминизма. Это безусловно повлияет на дальнейшее развитие женского движения в нашей стране».  

Общие сведения
Международная благотворительная организация «Евразийская Женская сеть по СПИДу» (ЕЖСС) создана в 2013 году. Официально зарегистрирована в Грузии 05 мая 2015 года. ЕЖСС — это сеть женщин-лидеров, которые выступают за соблюдение прав женщин, живущих с ВИЧ и уязвимых к ВИЧ, в регионе ВЕЦА. Эти права связаны с доступом к услугам здравоохранения, включая репродуктивное здоровье, искоренением насилия в отношении женщин, правом быть вовлеченными в политические и общественные дискуссии, от которых зависят их жизнь и здоровье.

Краткое описание проекта
ЕЖСС в августе 2017 года присоединилась к движению Скан Криминализации ВИЧ в регионе ВЕЦА (HIV Criminalisation Scan in EECA), и при поддержке Глобальной Сети людей, живущих с ВИЧ (GNP+). В 2017 году ЕЖСС был реализован проект Скан криминализации ВИЧ в регионе ВЕЦА. В настоящее время Сеть продолжает работу по усилению способности сообщества в мониторинге законов, случаев уголовного преследования и наказания ЛЖВ. Мы хотим внести свой вклад и стать еще на шаг ближе к тому, чтобы люди, живущие с ВИЧ, избавились от страха криминального преследования, чтобы законы стали более гуманными, а политики и программы были направлены на устранение барьеров на пути расширения услуг по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ. В рамках проекта будет организована следующая деятельность:

1. Продолжение работы регионального Информационного Центра по вопросам криминализации ВИЧ.
2. Предоставление прямой юридической помощи, по запросу, гражданам России, Беларуси, Таджикистана, которые подверглись криминализации в связи с передачей ВИЧ.
3. Сбор данных и подготовка аналитического обзора по мониторингу законов, судебных преследований и практик адвокации в Беларуси, России, Таджикистане и одной выбранной по конкурсу стране региона ВЕЦА.

Проведение конкурса
Отбор победительниц конкурса осуществляется Правлением и Секретариатом ЕЖСС с учетом конфликта интересов. Прием заявок проводится в период с 24 июня по 05 июля 2019 года (до 24.00 МСК).
Заявка включает (1) резюме основной исполнительницы проекта, (2) заявка и краткий план реализации проекта.
Прием заявок осуществляется региональной консультанткой проекта Натальей Сидоренко на электронный ящик nsidorenko84@gmail.com

План проведения конкурса и реализации проекта

Техническое задание

Цель конкурса: Поддержка работы, направленной на мониторинг законов и правоприменительной практики, которые криминализируют ВИЧ-положительных людей в регионе ВЕЦА.

Задачи исполнителя:

Период работы: 10 июля – 01 ноября 2019 года

Размер мини-грантов: В рамках конкурса будет поддержана одна заявка от индивидуальных заявительниц/инициативных групп/юридических лиц бюджетом до 750 долларов США.

[1] — В данном конкурсе могут принять участие действующие и ассоциированные участницы организации из Казахстана, Кыргызстана, Латвии, Молдовы, Украины.

Фото на обложке: by Paweł Czerwiński on Unsplash

В июле 2018 г. организациями гражданского общества был подан «Теневой отчет гражданского сообщества о дискриминации и насилии в отношении женщин, живущих с ВИЧ, женщин, употребляющих наркотики, секс — работниц и женщин из мест лишения свободы» в Комитет ООН по ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин. Отчет основан на исследованиях, случаях нарушения прав, зарегистрированных неправительственными организациями в 2015-2017 гг. С полным отчетом можно ознакомиться на сайте ЕЖСС, на русском и английском языках.

Приводим текст устного заявления, которое представила Любовь Воронцова, Казахстанский Союз Людей, Живущих с ВИЧ (english text below):

«Спасибо, госпожа Председатель.

Я женщина, живущая с ВИЧ из Казахстана, и представляю голоса женщин из своего сообщества.

Мы считаем крайне важным решить проблемы институционализированной дискриминации, которая нарушает права женщин и препятствует доступу к медицинским и социальным услугам, а также способствуют социальной и экономической уязвимости.

Женщины, живущие с ВИЧ, имеют ограниченный доступ к услугам проживания в существующих кризисных центрах, предназначенных для помощи женщинам, пострадавшим от насилия. В столице Казахстана молодая девушка с ребенком, которая зимой подверглась насилию со стороны мужа, получает отказ быть помещенным в приют, поскольку существует такой закон и у нее ВИЧ. Cтатья 118 Уголовного Кодекса Казахстана предусматривает уголовное наказание за постановку в риск заражения ВИЧ, что имеет обратный эффект — это способствует более высокому риску заражения ВИЧ, насилия и гендерного неравенства в семье, в системе здравоохранения, в обществе.

По результатам исследования Индекс Стигмы 24,2% женщин, живущих с ВИЧ, медицинские работники принуждали к прерыванию беременности (аборту), 34% женщин, живущих с ВИЧ, никогда не получали консультацию по репродуктивным возможностям.

Мы рекомендуем:

• Пересмотреть Статью 118. «Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД)» Уголовного кодекса РК от 3 июля 2014 года № 226-V ЗРК, чтобы отменить норму, устанавливающую уголовную ответственность за риск заражения ВИЧ.
• Создать отделения в кризисных центрах для работы с наркозависимыми и ВИЧ-положительными женщинами. Мобилизовать усилия государства по расширению сети кризисных центров и других служб экстренной помощи женщинам, пережившим домашнее насилие, гарантировать адекватное государственное финансирование для этих учреждений.
• Внести изменения в Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 21 декабря 2016 года № 1079 «Об утверждении стандарта оказания специальных социальных услуг жертвам бытового насилия», ограничивающий возможность пребывания в кризисных центрах женщин, живущих с ВИЧ.

Женщины, употребляющие наркотики, сообщают о крайней распространенности жестокости полиции. Из-за стигматизации беременные наркозависимые женщины не могут воспользоваться необходимыми медицинскими услугами, в том числе наркологической, дородовой и послеродовой помощью. Опиоидная заместительная терапия не доступна для женщин при госпитализации в любые медицинские учреждения (включая родильные дома, противотуберкулезные диспансеры и т.д.). Сразу после родов женщины вынуждены самостоятельно добираться до программы заместительной терапии, чтобы получить лекарственную поддержку метадоном.

Нарушаются права секс-работниц со стороны медицинского персонала, в частности, унижение достоинства, причинение физического и психологического насилия, раскрытие ВИЧ-положительного статуса третьим лицам. По этой причине секс-работницы отказываются от своевременной диагностики в медицинских учреждениях

Мы рекомендуем:

• Разработать и принять политику гуманизации в отношении женщин, употребляющих наркотики, законов и практик, основанных на уважении прав человека, которые обеспечат защиту и исключают любую дискриминацию и насилие в отношении женщин.
• Включить в комплекс профилактических программ по противодействию ВИЧ и СПИД на местном и национальном уровнях обучающие мероприятия для полицейских о снижении стигмы и дискриминации по отношению к женщинам из уязвимых групп.
• Активно расследовать случаи насилия и любых незаконных действий, совершенных сотрудниками правоохранительных органов против секс-работниц, женщин, употребляющих наркотики, зарегистрированных и сообщенных общественными организациями.
• Разработать механизмы обеспечения личной безопасности и конфиденциальности, которые позволят женщинам сообщать о случаях насилия без страха за свою безопасность.
• Обеспечить государственное финансирование на предоставление бесплатных услуг по планированию семьи, в частности контрацепции для маргинализированных и уязвимых женщин.
• Обеспечить подготовку медицинского персонала по предоставлению качественных услуг по сексуальному и репродуктивному здоровью для женщин, живущих с ВИЧ, секс-работниц и женщин, употребляющих наркотики.
• Включить программу заместительной терапии в национальную систему здравоохранения и наркологическую практику, с дальнейшим расширением и масштабированием в Казахстане, а так же разработать механизмы для доступа к лечению опиоидной заместительной терапии в условиях стационаров (тубдиспансер, родильные дома и другие)

В Казахстане отсутствуют исследования и дезагрегированные данные в открытых источниках в отношении женщин-заключенных. В пятом периодическом докладе государство приводит данные о законодательных актах, которые обеспечивают доступ к медицинским услугам для женщин-заключенных. Но, это не отвечает на вопрос о том, удовлетворяет ли это потребности женщин-заключенных.

Мы рекомендуем:

• Провести исследования о степени удовлетворения услугами по сохранению сексуального и репродуктивного здоровья женщин в местах лишения свободы, включая данные о женщинах, живущих с ВИЧ и наркозависимых, характеризирующие их доступ к антиретровирусному лечению и наркологической помощи, включая опиоидную заместительную терапию.»

ENGLISH:

Oral Statement

By Lyubov Vorontsova, Kazakhstan Union of People Living with HIV

«Thank you, Madam Chair.

I am a woman living with HIV from Kazakhstan and I represent the voices of women from my community.

We consider it extremely important to address the issues of institutionalized discrimination that violates the rights of women and impedes access to health and social services, as well as contribute to social and economic vulnerability.

Women living with HIV have limited access to existing crisis centers designed to help women experienced violence. In the capital of Kazakhstan, a young girl with a child who was abused by her husband in winter is refused to be placed in a shelter, since there is such a law and she has HIV. Article 118 of the Criminal Code of Kazakhstan provides for criminal liability for putting person at risk of HIV exposure, which has the opposite effect — this contributes to a higher vulnerabilities of HIV infection among women, violence and gender inequality in the family, in the health care system, in society.

According to a study of the Stigma Index, 24.2% of women living with HIV, have been forced to terminate a pregnancy (abortion) by the healthcare workers, 34% of women living with HIV never received advice on reproductive opportunities.

We recommend:

— Revise Article 118. “Infection with Human Immunodeficiency Virus (HIV/AIDS)” of the Criminal Code of the Republic of Kazakhstan dated July 3, 2014 No. 226-V to abolish the rule criminalizing the risk of HIV exposure.

— Set up divisions in crisis centers to work with women who use drugs and HIV-positive women. Mobilize state efforts to expand the network of crisis centers and other emergency services for women who have experienced domestic violence, and to ensure adequate state funding for these institutions.

— Amend the Order of the Minister of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan dated December 21, 2016 No. 1079 “On approval of the standard of rendering special social services to domestic violence survivors” limiting access of women living with HIV to the crisis centers.

Women who use drugs report the extreme prevalence of police brutality. Because of stigmatization, pregnant drug-dependent women cannot take advantage of necessary medical services, including narcological treatment, prenatal and post-natal care. Opioid substitution therapy is not available for women when they are hospitalized in any medical institution (including maternity hospitals, tuberculosis dispensaries, etc.). Immediately after childbirth, women are forced by their own to get at the substitution therapy program in order to receive methadone.

The rights of sex workers by medical personnel are violated, in particular, the humiliation of dignity, the infliction of physical and psychological violence, the disclosure of HIV-positive status to third parties. For this reason, sex workers refuse timely tests in medical institutions.

We recommend:

— Develop and adopt a humanization policy toward women who use drugs, laws and practices based on respect for human rights, which will protect and eliminate any discrimination and violence against women.

— Include in the preventive HIV and AIDS programs at the local and national levels trainings for police officers on reducing stigma and discrimination against women from vulnerable groups.

— Actively investigate incidents of violence and any unlawful actions committed by law enforcement officers against sex workers, women who use drugs, including documented and reported by community-based organizations.

— Develop mechanisms for ensuring personal security and confidentiality that will allow women to report incidents of violence without fear for their safety.

— Provide government funding for the provision of free family planning services, in particular contraception for marginalized and vulnerable women.

— Provide training for medical personnel on quality sexual and reproductive health services for women living with HIV, sex workers and women who use drugs.

— Include an opioid substitution therapy program in the national health system and narcological help practice, with further expansion and scaling in Kazakhstan, as well as develop mechanisms for access to opioid substitution therapy in hospitals (TB, maternity hospitals and others)

In Kazakhstan, there are no studies and disaggregated data in open sources regarding women in prisons. In the fifth periodic report, the state provides data on legislation that provides access to medical services for women in prisons. But this does not answer the question of whether it meets the needs of women in prisons.

We recommend:

— Conduct research on the degree of satisfaction with the sexual and reproductive health services of women in prisons, including data on women living with HIV and women who use drugs, revealing their access to antiretroviral treatment and drug treatment, including opioid substitution therapy.»

Насилие является ключевым фактором риска инфицирования ВИЧ у женщин, в том числе секс-работниц, женщин, употребляющих наркотики, трансгендерных и других женщин. Глобальные и региональные оценки насилия в отношении женщин и связанных с ними последствий для здоровья показывают, что это является значительной проблемой для общественного здравоохранения. Насилие в отношении женщин является нарушением прав человека. По данным ВОЗ, почти треть всех женщин подвергались физическому и/или сексуальному насилию со стороны своих партнеров и почти 40 процентов всех убийств женщин во всем мире совершены их партнерами.
Каждый час 50 молодых женщин по всему миру инфицируются ВИЧ. Риск инфицироваться ВИЧ на 50% выше у женщин, переживших насилие. Установлена тесная связь между подверженностью физическому и эмоциональному насилию со стороны сексуального партнера и наличием ВИЧ-инфекции у женщин.

В 2018 году Генеральный секретарь ООН, на 62-й сессии Комиссии по статусу женщин отметил, что учащаются случаи первичного инфицирования ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин, проживающих в странах Африки к югу от Сахары и увеличились среди женщин из ключевых групп в Восточной Европе и Центральной Азии.

В 2017 году Комитет ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин настоятельно призвал государства-члены повышать профессиональный уровень сотрудников судебных органов, юристов и сотрудников правоохранительных органов в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая ВИЧ, с тем чтобы они могли принимать меры в целях предотвращения насилия в отношении женщин и борьбы с ним. Только на протяжении 2017-2018 гг три национальные сети женщин, живущих с ВИЧ — украинская, казахстанская и таджикистанская — подали теневые отчеты в Комитет ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин.

Евразийская Женская сеть по СПИДу организует и проводит региональную кампанию «Насилию нет оправдания!» потому что:

• Насилие снижает эффективность ответных мер на эпидемию ВИЧ и СПИД, так как ограничивает доступ к необходимым услугам.
• Насилие в отношении женщин – это нарушение прав человека.
• Женщины, подвергающиеся насилию, входят в группу повышенного риска к инфицированию ВИЧ.
• Женщины, живущие с ВИЧ, и уязвимые к ВИЧ, чаще подвергаются насилию.

Страны, в которых будет проходить кампания: Армения, Беларусь, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Россия, Таджикистан, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия.

Даты проведения: 25 ноября – 10 декабря 2018 г.

Язык кампании: английский, русский, национальный.

Задачи кампании:

1. Актуализировать проблемы гендерного насилия в странах региона ВЕЦА и улучшить понимание связи между гендерным равенством, ВИЧ и насилием.
2. Мобилизовать женщин, затронутых эпидемией ВИЧ в регионе ВЕЦА, для усиления ответных мер по предотвращению эпидемии ВИЧ в регионе.
3. Повысить мотивацию женщин и девочек, находящихся в угрозе или переживших насилие, в обращении за помощью и поддержкой.

Центральная идея:
Во всех 12 странах проводится опрос среди женщин, переживших насилие, направленный на сбор и анализ данных относительно того, были ли они осведомлены, куда обращаться за помощью в ситуации насилия, достаточно ли об этом информации в СМИ, или других источниках, где и в какой форме эту информацию удобнее всего получить.
Параллельно отправлены запросы в государственные органы о статистических данных в отношении женщин с ВИЧ и взаимосвязи ВИЧ, насилия и гендера.
Анализ, полученный в результате опроса и статистики, будет представлен отдельно по каждой стране в виде инфографики, и на его основании будут разработаны адвокационные и информационные мероприятия в странах.

Кроме этого, во всех странах-участницах кампании «Насилию нет оправдания!», пройдут пресс-конференции/круглые столы, теле и радиоэфиры. Женщины, живущие с ВИЧ, проведут встречи, на которых будут обсуждаться барьеры, с которыми сталкиваются девушки и молодые женщины, когда обращаются за помощью.

Партнеры кампании: Восточноевропейское и Центральноазиатское объединение людей, живущих с ВИЧ (ВЦО ЛЖВ), Фонд Роберта Карра, Программа развития ООН.

Информационный партнер: платформа  «Минус Вирус».

Следите за нашей страницей в Фейсбуке и сайтом www.ewna.org

Контакты:
Координаторка кампании: Женя Майилян, Армения, zhmayilyan@gmail.com
Коммуникационный менеджер: Алина Ярославская, Украина, linayaroslavska@gmail.com