Рак шейки матки (РШМ) — второй по распространенноститип рака у женщин в странах с низким или средним уровнем доходов.

Евразийская Женская сеть по СПИДу призывает женщин, живущих с ВИЧ, из стран Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) регулярно и своевременно проходить обследования в отношении РШМ, так как они подвержены более высокому риску заболевания, в сравнении с ВИЧ-отрицательными женщинами. Инвазивный рак шейки матки является СПИД-индикаторным состоянием, поэтому скрининг у ВИЧ-положительных женщин имеет большое значение. Он может предотвратить до 80% случаев заболевания.

В рамках капании «Насилию нет оправдания!» в 2018 году страновые представительницы ЕЖСС из 12 стран региона ВЕЦА отправили запросы в органы государственной власти с просьбой предоставить статистику по РШМ у ВИЧ-позитивных женщин.

«Данных нет» — такие ответы были получены из 11 стран (включая отсутствие ответов).

Таджикистан — единственная страна, которая предоставила информацию[1], благодаря реализации проекта по проведению скринига РШМ среди женщин, живущих с ВИЧ. В 2017 году 1160 ВИЧ-положительных женщин прошли скрининг шейки матки и молочной железы на предмет определения у них раковых заболеваний. Данные по результатам проекта поражают — у 47% обследованных ВИЧ-позитивных женщин выявлены серьезные онкологические патологии, которые считаются предраковыми заболеваниями, к тому же у 19,5% диагностирована мастопатия молочных желез.

Акцент на необходимости вакцинации от вируса папиломы человека (ВПЧ), который способствует развитию РШМ, сделан и в Сводном руководстве ВОЗ по сексуальному и репродуктивному здоровью и правам женщин, живущих с ВИЧ (2017):

Рекомендация В33. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию против ВПЧ в группе девочек в возрасте от 9 до 13 лет. При введении первой дозы вакцины девочкам в возрасте до 15 лет можно использовать схему вакцинации с введением двух доз. Интервал между введениями этих двух доз должен составлять шесть месяцев. Максимальный интервал между введениями двух доз вакцины не установлен; однако не рекомендуется, чтобы он превышал 12–15 месяцев. Если интервал между дозами составляет менее пяти месяцев, тогда третью дозу вакцины следует ввести не менее чем через 6 месяцев после первой дозы.

Лицам с иммунодефицитными состояниями, в том числе людям, живущим с ВИЧ, а также женщинам старше 15 лет также рекомендуется пройти курс вакцинации против ВПЧ, при этом для обеспечения полной защиты от инфекции необходимо введение трех доз (начальной, через 1–2 и 6 месяцев)

Широкий охват женщин скринингом на РШМ и своевременное лечение выявленных в результате скрининга предраковых состояний обеспечивают низкую заболеваемость инвазивным раком шейки матки.

Больше ресурсов о женщинах, живущих с ВИЧ и раке шейки матки на сайте Salamander Trust (английском языке)

[1] Письмо от Министерства Здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, Государственное Учреждение «РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД, № 416 от 08.10.2018 г. на № 51 от 02 октября 2018 г.