Женщины, живущие с ВИЧ, чаще страдают депрессией, тревогой и симптомами посттравматического стресса, чем мужчины, живущие с ВИЧ, и женщины, не инфицированные ВИЧ. Женщины с психическими, неврологическими расстройствами или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, имеют меньший доступ к лечению, чем мужчины с теми же заболеваниями.

Женское лидерство и женское присутствие в ВИЧ-активизме, позволяет воплощать принцип участия «Ничего о нас без нас». Активисткам часто приходится выступать в роли заботящихся, оказывать эмоциональную поддержку и физический уход. Активистки переживают трудности с балансированием эмоциональной вовлеченности в работу, переработки, выгорание, депрессии. Эти состояния ухудшаются на фоне репрессивных политик, пандемии COVID-19 и войн. Чтобы избежать ситуации, когда женщины помогают другим в ущерб себе, с чем нередко приходится сталкиваться ВИЧ-активисткам, нужны специальные отдельные усилия. Эти усилия можно объединить в понятие устойчивого активизма.

Психическое здоровье — это не только отсутствие состояния страдания или болезни, это чувство благополучия и восприятие себя в порядке, поддерживающие отношения с другими людьми, самооценка своей значимости и продуктивности в обществе, а также эффективная и разумная реакция на типичные стрессы. Психическое здоровье необходимо рассматривать в континууме, который варьируется от благополучия до расстройства. Важно формировать в странах региона ВЕЦА широкий спектр интервенций по продвижению, профилактике, поддержке и восстановлению психического здоровья, интеграции помощи физического и психического здоровья в связи с ВИЧ.

11 октября 2022 года Евразийская Женская сеть по СПИДу провела Региональную консультацию для стран ВЕЦА «Расширение доступа к услугам по психическому здоровью для женщин, живущих с ВИЧ, и женщин из ключевых сообществ» с целью определения приоритетных мер по интеграции услуг по продвижению, профилактике, поддержке и восстановлению психического и физического здоровья в связи с ВИЧ для женщин, живущих с ВИЧ и женщин из ключевых групп при лидерстве сообщества.

КЛЮЧЕВЫЕ ПРИЗЫВЫ:

1. ИНТЕГРАЦИЯ ВИЧ И ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Интеграция гендерно-чувствительных и гендерно-трансформативных стратегий, руководств, услуг и программ по ВИЧ и психическому здоровью является критической необходимостью и эффективным подходом для достижения глобальных и страновых целей в ответных мерах по ВИЧ и охране психического здоровья.

2. УСЛУГИ СИЛАМИ И ПРИ ЛИДЕРСТВЕ СООБЩЕСТВА

Сообщества помогают уменьшить стигму, дискриминацию и социальную изоляцию, с которыми сталкиваются люди с психическими заболеваниями и люди, живущие с ВИЧ. Значимое участие сообщества в разработке политики и интервенций, а также непосредственное предоставление интегрированных услуг содействует успешной интеграции ВИЧ и психического здоровья.

3. ПОДДЕРЖКА АКТИВИСТОК

Чтобы избежать ситуации, когда ВИЧ-активистки помогают другим в ущерб себе, нужны специальные отдельные усилия и ресурсы. Эти усилия должны быть направлены на сохранение устойчивого активизма, включая обучение, формирование навыков заботы о себе, инструменты скрининга психического здоровья, безопасные пространства, мобилизацию и адвокацию по охране психического здоровья активисток.

4. ДОСТУП К ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ И ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Зачастую, дизайн и предоставление услуг по охране психического здоровья в программах сводится к проведению групп самопомощи и консультированию психологов_инь. Однако, для обеспечения комплексного доступа необходимы программы предоставления психотерапевтической и психиатрической помощи с привлечением дружественных специалистов_к, которые покрывают неудовлетворенные потребности по охране психического здоровья в ответных мерах по ВИЧ, а также новые партнёрства с пациентскими сообществами людей, живущих с ментальными расстройствами и профессионал_ками, которые им предоставляют помощь.

Полный текст Заявления в приложении

English version

Задачи Региональной консультации:

• Повысить осведомленность сотрудниц организаций женщин, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, в регионе ВЕЦА в вопросах ВИЧ и психического здоровья.
• Подвести итоги проекта и аккумулировать данные, полученные в ходе экспресс-оценки депрессии у ВИЧ-положительных женщин из 11 стран региона ВЕЦА, а также опыт стран-участниц проекта.
• Наметить дальнейшие шаги по интеграции сервисов по охране психического здоровья на базе сообщества для женщин, живущих с ВИЧ, в услуги здравоохранения и НПО.

Темы докладов спикерок:

• «Депрессия vs благополучие: результаты экспресс-оценки ситуации по скринингу депрессии среди ВИЧ-позитивных женщин в странах региона ВЕЦА», Елена Нечесина, экспертка в сфере общественного и психического благополучия. Полный текст отчета здесь.
• «Личный опыт проживания депрессии», София Саадий, психологиня, участница ННО “Ишонч ва Хаёт”
• «Психическое здоровье женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией: важность интегративного подхода оказания помощи», Марина Ветрова, психиатрка-наркологиня, научная сотрудница ПСПБГМУ им. И.П. Павлова, председательница С.-Петербургского отделения СМУ Российского общества психиатров
• «Национальный план сообщества женщин, живущих с ВИЧ, по решению проблем психического здоровья активисток в Украине», Елена Стрижак (Olena Stryzhak), глава правления, БО «Позитивные женщины»
• «Национальный план по сохранению психического здоровья, с учетом потребностей женщин, живущих с ВИЧ, женщин, употребляющих наркотики и ЛБТИК+», Алла Бессонова, глава правления, Женская Сеть Ключевых Сообществ
• «Интеграция психологической помощи по принципу «равная-равной» в сопровождение беременных женщин, живущих с ВИЧ», Евгения Короткова, лидерка, ИГ “Позитивные женщины Узбекистана»
• «Сила сообщества в преодолении стигмы и охране психического здоровья», Наталья Сидоренко (Natasha Sidorenko), психоактивистка, менеджерка Евразийской Женской сети по СПИДу
• «Самопомощь при депрессии: навыки для сообщества», Анастасия Петрова, психологиня, директорка АНО «Партнерство равных», консультантка Европейской группы по лечению СПИДа.

По результатам консультации представительницы стран-участниц получили обоснование важности заботы о психическом здоровье женщин, живущих с ВИЧ и ВИЧ-активисток, смогли изучить опыт продвижения и предоставления услуг по охране психического здоровья в странах региона ВЕЦА. 

Участницы обсудили процесс включения и лучшей интеграции в услуги здравоохранения и НПО сервисов, которые направлены на обеспечение психологической поддержки и поддержание здоровья женщин. В результате консультации у участниц улучшилось представление о возможных шагах по включению сервисов по охране психического здоровья в своих организациях.

Проект был поддержан в начале 2021 года ПРООН, и направлен на инициативу создания возможностей для организаций гражданского общества женщин, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, создавать коалиции, лучше общаться и поддерживать друг друга, разрабатывать стратегии самопомощи, взаимной поддержки и сестринства, чтобы лучше решать проблемы психического здоровья женщин. 

Мы благодарим наших партнеров из агентств ООН в лице Andrey Poshtaruk (UNFPA), John Macauley (UNDP), Елену Кирюшину и Веру Ильенкову (UNAIDS), а также представительницу профессионального сообщества Марину Ветрову, психиатрку-наркологиню, научную сотрудницу ПСПБГМУ им. И.П. Павлова, председательницу С.-Петербургского отделения СМУ Российского общества психиатров.