ПСНПВ — ewna.org

Социальная жизнь и психическое здоровье людей, употребляющих наркотики в Центральной Азии

admin — Thu, 08 May 2025 08:43:45 +0000

На фоне глобальных вызовов, связанных с наркополитикой и правами человека, конференция Harm Reduction International (HR25) стала ключевой площадкой для диалога, где пересекаются голоса активист_ок, эксперт_ок и сообществ, наиболее затронутых репрессивными законами. Это не просто профессиональный форум — это значимая возможность для диалога к изменению парадигмы, где главными приоритетами становятся здоровье, достоинство и безопасность людей, употребляющих наркотики.

В 2025 году, с 27 по 30 апреля мероприятие проходило в Боготе, Колумбия — стране, десятилетиями страдающей от последствий «войны с наркотиками», как инструмента системного насилия. Конференция не только дала возможность для обсуждения научных и практических аспектов снижения вреда, но и бросила вызов стигме, требуя пересмотра карательных подходов. Здесь говорили о том, как обеспечить доступ к жизненно важным сервисам, защитить права уязвимых групп и остановить волну репрессий, маскирующихся под «борьбу за здоровье общества».

30 апреля 2025 года, Светлана Мороз, консультантка ЕЖСС представила результаты исследования, Риски инфицирования ВИЧ, взаимодействие со службами здравоохранения и неудовлетворительные потребности людей, употребляющих синтетические и новые психоактивные вещества в Кыргызстане, Казахстане и Таджикистане. Работа, проведенная Евразийской Женской Сетью по СПИДу (ЕЖСС) совместно с Евразийской ассоциацией снижения вреда (ЕАСВ) показала, как зависимость разрушает социальные связи, усугубляет психические расстройства и сталкивает людей с системой, которая часто их игнорирует.

Употребление СНПВ приводит к глубокой социальной дезадаптации. Многие участни_цы исследования сообщили, что теряют способность работать, учиться и поддерживать даже минимальные бытовые привычки. Страх осуждения заставляет их скрываться от близкого окружения — некоторые ночуют в подъездах, чтобы родные не узнали об их состоянии, другие годами живут в добровольной изоляции, разрывая контакты с друзьями и близкими. Последствия для психики еще более разрушительны. Люди сталкиваются с психозами, депрессией, галлюцинациями и навязчивыми суицидальными мыслями. Некоторые боятся подходить к окнам из-за страха совершить неконтролируемый поступок. Трагические случаи, когда люди в состоянии психоза выпрыгивают из окон, увы, не редкость. Светлана в своей презентации отметила, что профессиональная помощь часто недоступна. Люди сталкиваются с предвзятым отношением врачей, многие не могут позволить себе лечение и надеются, что симптомы пройдут сами, но без поддержки состояние только ухудшается.

Люди, употребляющие СНПВ, — не просто статистика. Их истории показывают, как важно создавать доступные и гуманные системы помощи, которые не будут их отвергать, а дадут шанс на восстановление. Потому что каждый заслуживает поддержки — особенно когда мир вокруг кажется враждебным.

Исследование не только описывает проблему, но и предлагает решения. В Кыргызстане ОФ «Аттика» уже запущен проект, включающий психологическую помощь, консультации с нарколог_инями и поддержку равных консультант_ок. Это важный шаг к тому, чтобы помочь людям выйти из замкнутого круга зависимости и отчаяния.

HR25 — напоминание: снижение вреда не просто методика, а процесс сопротивления. Сопротивления политике, которая вместо спасения жизней приводит к смерти, маргинализации и неравенства. В фокусе — люди, которых традиционно исключают из дискуссии: активист_ки из сообщества людей, употребляющих наркотики, коренные народы, ЛГБТКИ+, мигрант_ки. Их опыт и голоса — основа для реальных изменений.

Светлана Мороз и Евразийская Женская сеть по СПИДу благодарит Региональную платформу Глобального Фонда по поддержке, координации и коммуникации гражданского общества и сообществ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии за предоставленную стипендию для участия в Международной конференции снижения вреда. Работа платформы реализуется с конца 2017 года на базе Евразийской ассоциации снижения вреда (ЕАСВ).

Евразийская Женская сеть по СПИДу на EHRC2024

admin — Tue, 10 Dec 2024 17:27:34 +0000

Европейская конференция по снижению вреда (EHRC2024) прошла с 02 по 04 декабря 2024 года в Варшаве, Польша. Организованная Европейской сетью снижения вреда «Correlation» (C-EHRN) в сотрудничестве с уважаемыми местными и европейскими партнерами, EHRC2024 стала ключевым событием в сфере снижения вреда и политики.

Программная директорка Евразийской Женской сети по вопросам СПИДа Медея Хмелидзе выступила на сессии «Мониторинг под руководством сообщества для инклюзивных услуг по ВИЧ: устранение барьеров для женщин, живущих с ВИЧ, секс-работниц, и женщин, употребляющих синтетические вещества, в регионе ВЕЦА». В ходе сессии было подчеркнуто преобразующее значение мониторинга под руководством сообщества (МРС). Сессия продемонстрировала, как МРС дает женщинам возможность фиксировать свои жизненные опыты и отстаивать инклюзивные, основанные на правах человека решения в области услуг по ВИЧ и снижению вреда.

Устранение барьеров, с которыми сталкиваются женщины, живущие с ВИЧ, секс-работницы и женщины, употребляющие синтетические и новые психоактивные вещества, находится в центре инициатив ЕЖСС. Эти инициативы направлены на преодоление взаимосвязанных проблем криминализации, стигматизации, ограниченных сексуальных и репродуктивных прав и гендерного насилия. Особое внимание было уделено острой необходимости в гендерно-чувствительных услугах, адаптированных к уникальным потребностям женщин, употребляющих синтетические и новые, включая меры по снижению вреда, поддержку психического здоровья, реагирование на гендерное насилие и СРЗП-интервенции. Сессия также подчеркнула важность системных изменений через адвокацию, основанную на данных, и развитие солидарности внутри сообщества.

Неудовлетворенные потребности людей, употребляющих СНПВ, в Центральной Азии

admin — Sat, 27 Jan 2024 06:00:13 +0000

Оценка «Риски инфицирования ВИЧ, взаимодействие со службами здравоохранения и неудовлетворенные потребности людей, употребляющих синтетические и новые психоактивные вещества (СНПВ) в Кыргызстане, Казахстане и Таджикистане» является качественной оценкой под руководством сообщества. Она проведена Евразийской Женской сетью по СПИДу (ЕЖСС), в партнерстве с Евразийской Ассоциацией Снижения Вреда (ЕАСВ), лидерами и лидерками сообщества из ОО «Спин Плюс», Таджикистан, «Форум ЛУН в Казахстане», Казахстан, Женской Сети Ключевых Сообществ и ОФ «Аттика», Кыргызстан. Сбор данных проходил в июне-июле 2023 года методами проведения индивидуальных полуструктурированных интервью и фокус-групповых дискуссии (ФГД). В оценке приняли участие 53 человека, употребляющих СНПВ, включая 14 людей, живущих с ВИЧ.

Отчет “Риски инфицирования ВИЧ, взаимодействие со службами здравоохранения и неудовлетворенные потребности людей, употребляющих синтетические и новые психоактивные вещества (СНПВ) в Кыргызстане, Казахстане и Таджикистане”

Report “HIV infection risks, use of health services, and unmet needs of people who use synthetic and new psychoactive substances in Kyrgyzstan, Kazakhstan, and Tajikistan”

Целью оценки является улучшение понимания употребления синтетических веществ, связанных с ним рисков инфицирования ВИЧ, взаимодействия со службами здравоохранения и неудовлетворенных потребностей людей, употребляющих СНПВ в Кыргызстане (города Бишкек и Ош), Казахстане (города Усть-Каменогорск и Павлодар) и Таджикистане (город Душанбе). Оценка направлена на то, чтобы лучше охарактеризовать уровень риска инфицирования ВИЧ среди людей, употребляющих СНПВ, и определить, должна ли эта группа (или конкретные подгруппы) быть приоритетной для мероприятий по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ.

Большинство участни_ц оценки имеют различные проблемы со здоровьем и оценивают состояние своего здоровья как неудовлетворительное; имеют хронические заболевания, многие из которых являются следствием употребления психоактивных веществ или их течение усложняется приемом СНПВ. Наличие ВИЧ-статуса и/или употребление веществ существенно усложняет доступ к услугам здравоохранения.

Употребление СНПВ ассоциируется с повышенным риском инфицирования ВИЧ во многих ситуациях. Будучи в первую очередь качественным упражнением, эта оценка не была предназначена для установления статистической связи между употреблением CНПВ и риском инфицирования ВИЧ в Центральной Азии. Тем не менее, дискуссии с людьми, употребляющими СНПВ, во всех трех странах документально подтвердили существование рискованного поведения, включая незащищенный секс под действием веществ и совместное использование инъекционного инструментария, а также подняли вопросы о возможностях и вызовах потребителей и потребительниц СНПВ в соблюдении методов профилактики, включая постоянное использование презервативов и/или доконтактную профилактику ВИЧ (ДКП).

Обнадеживает тот факт, что люди, употребляющие СНПВ, были осведомлены об услугах тестирования на ВИЧ и что большинство ВИЧ-положительных потребителей и потребительниц СНПВ, опрошенных в ходе этой оценки, имели доступ к лечению ВИЧ. Однако результаты также выявили проблемы с удержанием на АРТ и соблюдением режима лечения у части людей, употребляющих СНПВ как на индивидуальном, так и на структурном уровне, что может вести к плохим результатам лечения, а также увеличивать риск дальнейшего распространения ВИЧ.

В городах проведения оценки люди, принимающие СНПВ, достаточно хорошо информированы о программах снижениях вреда и пользуются их услугами. Почти все участни_цы индивидуальных интервью имеют опыт тестирования на ВИЧ и знают, где можно его пройти. Можно отметить довольно высокий уровень знаний и использования самотестирования, в том числе благодаря эффективной аутрич работе НПО и подходу «равный(ая)-равному(ой)», позволяющим пройти тест на ВИЧ в доверительной и/или привычной среде для людей, употребляющих СНПВ.

В оценку включены следующие разделы:

Характеристики употребления СНПВ
Употребление СНПВ и повседневная жизнь
Сексуальное поведение, риски инфицирования ВИЧ и употребление СНПВ
Опыт пережитого насилия
Состояние здоровья людей, употребляющих СНПВ
Обращение за медицинской помощью и помощью в связи с ВИЧ.

Ольга Самойлова, региональная директорка проекта EpiC в Центральной Азии:

«Понимание потребностей и поведения людей, употребляющих наркотики, важная часть планирования услуг по ВИЧ и здоровью. Мы видим, что ситуация с употреблением наркотиков в регионе меняется — соответственно, нужно менять и формы и места распространения информации, способ коммуникации, формат и набор услуг, который мы предоставляем. Мне кажется, самое ценное в проведенной оценки то, что она помогла нам узнать потребности людей разного гендера, возраста, с разным опытом — из первых уст. Наш проект будет использовать рекомендации оценки для планирования активностей, которые позволят облегчить доступ людей к услугам по ВИЧ, включая профилактику, тестирование и лечение, по возможности максимально адресовав их другие потребности в здоровье и безопасности.»

Сергей Бессонов, Кыргызстан, руководитель ОФ «Аттика», Кыргызстан:

«Подобные исследования позволяют увидеть реальную картину с наркоситуацией в городе, стране и регионе. Эта оценка была проведена силами сообщества, а значит позволяет выстроить программы более эффективным и быстрым способом для того, чтобы помочь и удовлетворить потребности, возникающие у людей, употребляющих наркотики при изменяющейся наркосцене.»

Наталья Рудоквас, участница «Форума ЛУН в Казахстане»:

«Оценка, которая была проведена в странах Центральной Азии, важное исследование, которое также отражает потребности в услугах для женщин, употребляющих СНПВ, в том числе их проблемы, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем. Оценка дает понимание, с какими барьерами сталкиваются мужчины и женщины, и какими бы они хотели видеть программы по снижению вреда и какие услуги нужны людям, употребляющим наркотики.»

Ключевые рекомендации оценки включают в себя базовые принципы, на основе которых должен строиться дизайн услуг в связи с ВИЧ для людей, употребляющих синтетические и новые психоактивные вещества:

соблюдение анонимности и конфиденциальности,
гендерное равенство,
отсутствие стигмы и дискриминации,
подход «равный(ая)-равному(ой)»,
удовлетворение специфических потребностей целевой группы.

Также предлагается создание и распространение информационных материалов, обучение сообщества через равных консультанто_к, социальных/аутрич работни_ц и параюристо_к; создание обучающих мануалов и сенситизация к потребностям людей, употребляющих СНПВ, разнопрофильных специалисто_к и построение сетей дружественных специалисто_к, к которым могут обращаться люди, употребляющие СНПВ, по рекомендации НПО, аутрич работни_ц и/или равных консультанто_к.

Для повышения чувствительности к потребностям людей, употребляющих СНПВ, рекомендуется: расширение пакета услуг снижения вреда; обеспечение и поддержка эффективной аутрич работы, в том числе продвижение самотестирование и распространение быстрых тестов на ВИЧ; проведение «Школы пациенто_к» для повышения грамотности в вопросах АРТ и ДКП; открытие/создание отдельных мест/пространств для людей, употребляющих СНПВ, включая чувствительность к специфическим потребностям женщин, ЛГБТИК+ и молодых людей; картирование существующих услуг и обеспечение системы эффективной переадресации и перенаправлений между НПО, организациями сообщества (люди, живущие с ВИЧ, люди, употребляющие наркотики, секс-работни_цы, ЛГБТИК+), государственными учреждениями.

В дополнение автор_ки оценки считают важным обеспечение гендерного паритета среди провайдеро_к услуг в НПО, включая мужчин, женщин, ЛГБТКИ+ людей и молодежь и поддержку лидеро_к сообщества в адвокации лучшего доступа к услугам и создании более благоприятной правовой среды.

Настоящая оценка подготовлена при щедрой поддержке американского народа, предоставляемой по линии Агентства США по международному развитию (USAID) и Чрезвычайного плана Президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR). Ответственность за содержание информации несет проект EpiC, которое не необязательно отражает официальную точку зрения USAID, PEPFAR или Правительства Соединенных Штатов Америки. EpiC — это глобальное Соглашение о сотрудничестве (7200AA19CA00002), реализуемое под руководством FHI 360 в составе таких основных партнеров, как Right to Care, Palladium International, и Population Services International (PSI).

Запуск двух исследовательских проектов под руководством сообщества

admin — Mon, 24 Jul 2023 10:12:58 +0000

В 2023 году Евразийская Женская сеть по СПИДу (ЕЖСС) разработала методологию (инструмент) для оценки «Риски инфицирования ВИЧ, взаимодействие со службами здравоохранения и неудовлетворенные потребности людей, употребляющих синтетические и новые психоактивные вещества в Кыргызстане, Казахстане и Таджикистане», проводимой под руководством сообщества. Целью оценки является улучшение понимания употребления синтетических веществ, связанных с ним рисков заражения ВИЧ, взаимодействия со службами здравоохранения и неудовлетворенных потребностей посредством оценки ситуации и потребностей, проводимой среди людей, употребляющих синтетические и новые психоактивные вещества (ПСНПВ) (города Бишкек и Ош), Казахстане (Восточный Казахстан и Павлодарская область) и Таджикистане (город Душанбе). Проект направлен на то, чтобы лучше охарактеризовать уровень риска заражения ВИЧ среди ПСНПВ и определить, должна ли эта группа населения (или конкретные подгруппы населения) быть приоритетной для мероприятий по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ.

29 мая 2023 года прошел семинар для команды оценки. Оценка является качественным исследованием под руководством сообщества и реализуется Евразийской Женской сетью по СПИДу, Грузия, в партнерстве с Евразийской Ассоциацией Снижения Вреда (ЕАСВ), Литва, лидерами и лидерками сообщества из ОО «Спин Плюс», Таджикистан, «Форума ЛУН в Казахстане», Казахстан, Женской Сети Ключевых Сообществ и ОФ «Аттика», Кыргызстан. Проект реализуется при поддержке глобального проекта EpiC, финансируемого PEPFAR и USAID, целью которого является достижение и сохранение контроля над эпидемией ВИЧ. Проект реализуется FHI360 в качестве основного исполнителя.

______________________________________________________________________________________

ЕЖСС продолжает работу по мониторингу насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, адаптировав инструменты регионального исследования для оценки видов насилия на национальном уровне. Целью мониторинга насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, в Казахстане и Молдове является определение ключевых характеристик насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, и особенностей организации помощи ВИЧ-положительным женщинам, пережившим насилие в Казахстане и Молдове. Исследование позволит изучить: персональную оценку женщинами своего жизненного опыта в ситуациях, когда они подвергались гендерному насилию; опыт обращения или необращения женщин за помощью; особенности организации помощи женщинам, пострадавшим от насилия, в частности доступа к убежищам, а также проанализировать существующие барьеры при получении помощи и разработать рекомендации для неправительственных организаций, оказывающих помощь женщинам, пережившим насилие.

Анкета содержит вопросы, которые измеряют уровни физического, психологического, экономического и сексуального насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ, а также барьеры в обращении за помощью. Анкета является адаптированной версией международного исследования под руководством сообщества женщин, живущих с ВИЧ “Исследование проблемы насилия в отношении женщин, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии”, проведенного ЕЖСС в 12 странах в конце 2018 года.

06 июня 2023 года ЕЖСС провела семинар-тренинг «Мониторинг насилия среди женщин, живущих с ВИЧ, в Казахстане и Молдове» для интервьюерок и работниц секретариата. Обучение имело целью усиление потенциала сообщества в вопросах мониторинга гендерно обусловленного насилия по отношению к женщинам, живущим с ВИЧ. В ходе обучения участницы улучшили знания в вопросах гендерно обусловленного насилия и смежных вопросах; получили практические навыки работы с инструментами мониторинга — первичным скринингом и полуструктурированным опросником для мониторинга случаев гендерно обусловленного насилия; спланировали процесс сбора, хранения и обмена данными; обсудили этику исследования и предоставление поддержки респонденткам, а также координацию и отчетную документацию. После заполнения нескольких анкет интервьюерки предоставили рекомендации по улучшению предложенного опросника. Мониторинг проводится в рамках регионального проекта «Устойчивость сервисов для ключевых групп в регионе Восточной Европы и Центральной Азии» (SoS_project 2.0) реализуемого консорциумом организаций под руководством Альянса общественного здоровья в партнерстве с БО «100% жизни», при финансовой поддержке Глобального фонда.

Методология исследования была презентована встрече Сообщества Практиков по Мониторингу под Руководством Сообщества (МРС), организованной Евразийской Ассоциацией Снижения Вреда и которая прошла 20 июня 2023 года.