В 2022 году Евразийская женская сеть по СПИДу (ЕЖСС) возглавила работу над гендерной оценкой «Как страны устраняют барьеры к услугам в связи с ВИЧ для женщин, живущих с ВИЧ, секс-работниц и женщин, употребляющих наркотики», призванной лучше понять, поддерживают ли национальная политика и программы гендерно-преобразующие, справедливые и основанные на правах подходы к здоровью и благополучию женщин. Оценка позволила инициативам, возглавляемым женскими сообществами, оценить свои национальные меры в ответ на ВИЧ и дать согласованные рекомендации.

Исследование сосредоточено на женщинах, живущих с ВИЧ, секс-работницах и женщинах, употребляющих наркотики, и проводилось в 15 странах Юго-Восточной Европы и Центральной Азии (ЮВЕЦА): Албании, Армении, Азербайджане, Беларуси, Боснии и Герцеговине, Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Молдове, Черногории, Северной Македонии, Сербии, Таджикистане, Украине и Узбекистане.

Суровая правовая и политическая среда в регионе является обычным явлением и усугубляется отсутствием политической воли и лидерства для решения проблемы гендерного неравенства в рамках мер по борьбе с ВИЧ и для выделения внутреннего финансирования, которое могло бы изменить жизнь женщин. Во всем регионе женщины подвергаются гендерному насилию и в ответных мерах на ВИЧ женщины, по-прежнему, подвергаются маргинализации, криминализации, стигматизации и дискриминации. Женщины обычно первыми узнают о своем статусе, что увеличивает риск насилия; они часто подвергаются несоразмерному судебному преследованию из-за своего ВИЧ-статуса. Карательные законы и существующее неравенство приводят к тому, что женщины и подростки продолжают бороться за доступ к лечению ВИЧ, уходу и поддержке, а также к услугам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и снижением вреда.

Эта гендерная оценка является важной частью работы, которая продолжает мобилизовывать и поддерживать коллектив активисток сообщества, которые вместе изучили контекст своих стран и оценили, насколько их национальные ответные меры поддерживают/не поддерживают женщин, живущих с ВИЧ, женщин, употребляющих наркотики и секс-работниц.

Исследование преследовало конкретные цели, в том числе:

• Выявить точки пересечения ВИЧ и гендерного неравенства;
• Провести обзор законов, политик, партнерств, участия, институциональных и человеческих ресурсов;
• Укрепить потенциал женских сообществ в устранении гендерных барьеров в доступе к услугам в связи с ВИЧ;
• Разработать выводы и рекомендации для информирования политики и программ, учитывающих гендерные аспекты.

Выводы и рекомендации адресованы правительствам, техническим партнерам и донорам в следующих тематических областях:

• Правовая среда
• Приоритетные стратегии и политики, поддерживающие женщин в ответе на ВИЧ
• Значимое участие женщин
• Профилактика ВИЧ
• Лечение, уход и поддержка в связи с ВИЧ
• Психическое здоровье в ответе на ВИЧ
• Насилие в отношение женщин
• Сексуальное и репродуктивное здоровье
• Ответные меры под руководством сообщества
• Вовлечение в процесс Комитета ООН CEDAW.

ЕЖСС надеется, что отчет и содержащиеся в нем рекомендации помогут поддержать разработку или пересмотр национальных стратегических планов и подготовку запросов на финансирование в Глобальный фонд. Эта работа весьма важна, учитывая, что Цели в области устойчивого развития и Стратегия ЮНЭЙДС подчеркивают необходимость того, чтобы гендер был в центре мер в ответ на ВИЧ.

27 июля 2023 года прошел вебинар-презентация результатов гендерной оценки при участии исследовательской команды, страновых информаторок, представительниц SWAN, ЮНЭЙДС и Глобального Фонда.

Цитаты участниц:

Софи Дилмитис, международная консультантка: 

Хочу подчеркнуть важность валидации данных, собранных исследовательской группой. ЕЖСС потратила значительное количество времени на анализ и проверку данных. Кроме того, многие представительницы стран участвовали в этом процессе впервые, поэтому всем пришлось пройти сложный путь обучения. Кроме того, команда столкнулась с проблемами нестабильного электроснабжения и подключения к Интернету в условиях военных действий в Украине. Хотела бы отметить, что основной проблемой, о которой говорили представительницы стран, была необходимость в дополнительном времени для сбора, анализа и проверки данных. Это была огромная задача для всех участниц и свидетельство самоотверженности женщин, участвовавших в данном исследовании. В заключение, если посмотреть на слайд с благодарностями, у меня буквально захватывает дух от осознания того, как много женщин внесли свой вклад в эту работу. Быть частью этого процесса и завершить его, было для меня огромной честью. От всей души благодарю ЕЖСС за это!

Вера Ильенкова, UNAIDS:

Методология Гендерной оценки основывалась на инструменте гендерной оценки UNAIDS, последняя версия которого, была разработана в 2018 году для того, чтобы помочь странам провести анализ и оценку эпидемии ВИЧ, в контексте национальных ответных мер с гендерной точки зрения. Несмотря на то, что существует всеобщее понимание, что гендерные неравенства — это серьёзные барьер в доступе услугам для женщин и для реализации их прав; что есть политические обязательства, вопросы гендерного равенства прописаны в повестке по ЦУР, в политической декларации по ВИЧ, в Глобальной стратегии по СПИДу, всё равно женщины до сих пор переживают гендерное неравенство. В подавляющем большинстве случаев именно женщины сталкиваются с насилием, с барьерами в доступе к услугам, именно женщины не могут самостоятельно принимать решения относительно своей жизни в силу устоявшихся норм, традиций и другого социального давления.

Медея Хмелидзе, страновая информаторка в Грузии:

«Значительный вклад внесла группа женщин, а точнее, команда лидерок сообщества, которые имели непосредственное отношение к разработке ответных мер и программ по ВИЧ в Грузии. В результате этой масштабной работы были обнаружены новые важные данные, о которых ранее не было известно. Этот процесс оказался очень полезным для всех участниц. В Грузии обстоятельства были весьма специфичны, поскольку параллельно с процессом проведения гендерной оценки мы также проводили исследование сексуального и репродуктивного здоровья женщин, живущих с ВИЧ. Кроме того, в Грузии шла подготовка к шестому периодическому обзору в рамках Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (CEDAW). Полученные результаты не только являются убедительными примерами из практики, но и поддерживают результаты исследований, подтверждающих важность адвокационной работы в этой области.

Отчет Как страны устраняют барьеры к услугам в связи с ВИЧ для женщин, живущих с ВИЧ, секс-работниц и женщин, употребляющих наркотики. Гендерная оценка под руководством женщин. 2023

Report Women-led gender assessment: How countries address barriers to HIV services for women living with HIV, sex workers and women who use drugs. 2023

Гендерная оценка подготовлена Евразийской Женской сетью по СПИДу и опубликована в рамках Регионального проекта «Устойчивость сервисов для ключевых групп в регионе Восточной Европы и Центральной Азии» (SoS_project 2.0) реализуемого консорциумом организаций под руководством Альянса общественного здоровья в партнерстве с БО «100% жизни», при финансовой поддержке Глобального фонда.